17 Vanlige Spørsmål om Nakkeprolaps

nakkeprolaps

 

17 Vanlige Spørsmål om Nakkeprolaps

I denne artikkelen vil vi svare på 17 vanlige spørsmål våre pasienter gjerne stiller om nakkeprolaps.

Mange har mye de lurer på når det kommer til nakkeprolaps og skiveskader. På vår nettside kan du finne detaljerte og omfattende artikler om flere av disse spørsmålene, men i denne artikkelen vil fokuset ligge mer på å heller besvare et større omfang av spørsmål med mer konsise og informative svar.

 

Artikkel: 17 Vanlige Spørsmål om Nakkeprolaps

Sist oppdatert: 08.03.2022

Av: Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse – avd. Lambertseter (Oslo), avd. Råholt (Viken) og avd. Eidsvoll Sundet (Viken).

 

Her kan du se en oversikt over spørsmål vi besvarer i denne artikkelen:

  1. Blir et nakkeprolaps bra av seg selv?
  2. Fysioterapeut eller kiropraktor ved nakkeprolaps?
  3. Hva er cervicalcolumna?
  4. Hva er en avklemt nerve i nakken?
  5. Hva er forskjellen på nakkeskivebukning og nakkeprolaps?
  6. Hva er symptomer på prolaps i nakken?
  7. Hva er traksjonsbehandling?
  8. Hva hjelper mot prolaps i nakken?
  9. Hvor lenge varer prolaps i nakken?
  10. Hvordan kjennes prolaps i nakken ut?
  11. Hvordan trene med nakkeprolaps?
  12. Kan et nakkeprolaps bli helt bra?
  13. Kan man bli svimmel av nakkeprolaps?
  14. Kan man jobbe med prolaps i nakken?
  15. Kan nakkeprolaps bli verre og verre?
  16. Kan nummenhet i hånden skyldes nakkeprolaps?
  17. Kan prolaps i nakken gi hodepine?

 

1. Blir et Nakkeprolaps bra av seg Selv?

En meta-analyse bestående av 1221 forskningsstudier viste til at veldig mange ikke er kjent med prognoser og mulige langvarige senfølger av nakkeprolaps. De viste blant annet til følgende:

 

“Heldigvis er de aller fleste nakkeprolaps ufarlige dersom man tar hensyn til symptomene og gjør tilpassede endringer i hverdagen. Systematiske oversiktsstudier har vist at de aller fleste blir bedre over tid, vanligvis 4-6 måneder siden debut (1). Men at etterfølgende problemer kan vedvare veldig lenge – opp til 24 eller 36 måneder. Nettopp derfor er det så viktig at man tar denne skiveskaden på alvor for å legge til rette for bedring.” [Wong et al, 2014]

 

Basert på det vi vet bør man altså jobbe aktivt med å legge til rette for forbedrende tiltak. Eksempler på dette kan være aktiv fysikalsk behandling hos offentlig autorisert kliniker (vanligvis fysioterapeut eller moderne kiropraktor), rehabiliteringsøvelser og ergonomiske tiltak i jobbstillingen. Du kan lese mer om mulige senplager og komplilkasjoner ved langvarig nerveavklemming her.

 

2. Fysioterapeut eller Kiropraktor ved Nakkeprolaps?

Både fysioterapeut og kiropraktor er offentlig autoriserte yrker med tittelbeskyttelse – i motsetning til naprapat og osteopat som ikke er det. Med andre ord skal du være i trygge og kompetente hender hos begge yrkene. Dòg er det viktig at du undersøker at kiropraktoren er av den moderne sorten – og at hen benytter seg av en helhetlig behandlingstilnærming og instruerer i rehabiliteringsøvelser. Du kan lese mer om moderne kiropraktorbehandling mot prolaps i nakken her.

 

Ved våre avdelinger på Vondtklinikkene kan du alltid være sikker på at våre klinikere er i toppsjiktet innen utredning, rehabiliteringstrening og behandling av nakkeprolaps. Vi har toppmoderne klinikker i både Oslo og Viken. Du kan se en oversikt over klinikkene våre her.

 

3. Hva er Cervicalcolumna?

Cervicalcolumna refererer til nakkedelen av ryggraden. Nakken består av syv nakkevirvler – fra øverste nakkeleddet som kalles C1 til det nederste nakkeleddet som heter C7. Innimellom disse nakkevirvlene finner vi de mykere mellomvirvelskivene. Det er disse som gir grunnlag for majoriteten av mobiliteten og bevegelsen i nakken. Disse nakkesegmentene har også individuelle nerverøtter – en på hver side.

 

4. Hva er en Avklemt Nerve i Nakken?

I bakre del av mellomvirvelskiven ligger det vi kaller spinalkanalen. Her finner vi også tilhørende nakkenerverøtter, en på hver side, som kan bli påvirket ved et nakkeprolaps. Prolapset kan nemlig trykke ut og legge en fysisk avklemming på spinalnerven. Dersom en nerve blir avklemt kan dette gi redusert nervefunksjon og tilhørende nervesmerter. Smertene og symptomene vil kunne variere basert på hvor alvorlig avklemmingen er, samt hvilken nerverot som er påvirket.

 

5. Hva er Forskjellen på Nakkeskivebukning og Nakkeprolaps?

(Illustrasjon: Ulike Stadier av Skiveskade)

Vi klassifiserer skiveprolaps og skiveskader i nakken i tre hovedkategorier. Disse tre kategoriene er skivebukning (skiveprotrusjon), skiveprolaps (skiveekstrusjon) og alvorlig skiveprolaps (skivesekvestresjon). Du kan lese en større guide med mer detaljer rundt de forskjellige klassifiseringene i denne artikkelen som vi har skrevet om temaet tidligere.

 

6. Hva er Symptomer på Prolaps i Nakken?

Hvilken smertepresentasjon og hvilke symptomer man opplever kan variere basert på hvilket skivenivå som er påvirket. Dòg er det vanlig å si at mulige symptomer på nakkeprolaps er:

  • Ilinger og rykninger ned i armen
  • Nakkesmerter
  • Nummenhet i armen eller hånden
  • Redusert hudfølelse i spesifikke områder (dermatomer)
  • Redusert styrke i armen eller hånden
  • Skulder og armsmerter
  • Strålende smerter ned i armen

Vi har skrevet en stor og detaljert guide om symptomer ved nakkeprolaps – her kan du også få innblikk i hvilke symptomer og smerter man kan oppleve ved påvirkning av ulike skivenivåer.

 

7. Hva er Traksjonsbehandling?

Traksjon er en behandlingsteknikk hvor terapeuten bruker hendene for å legge en lett strekk på nakken. Strekket har som formål å trekke de irriterte og smertefulle nakkevirvlene fra hverandre – og dermed redusere trykket på den komprimerte mellomvirvelskiven. Behandlingsformen utføres vanligvis av fysioterapeut eller kiropraktor.

 

Det finnes også hjemmetraksjonsapparater som pasienten selv kan benytte som et egentiltak mot nakkeprolaps. Forskning har vist til at så lite som 10 minutter x 2 ganger om dagen har dokumentert effekt mot nerveavklemming i nakken.2 Vi anbefaler oftest den oppblåsbare varianten, da denne gir pasienten optimal kontroll i forhold til hvor mye strekk som legges på nakken.

 

Puten skal ikke brukes som en nakkekrage over lengre tid, men heller som en daglig traksjon i det tidsintervallet som nevnes her – og i studien publisert i det anerkjente forskningstidsskriftet American Journal of Physcial Medicine and Rehabilitation.

 

I illustrasjonen nedenfor ser du virkemåten til traksjonsapparatet og traksjonsbehandling:

 

Nakketraksjon

 

8. Hva Hjelper mot Prolaps i Nakken?

Det finnes god dokumentasjon for både fysikalsk behandling og rehabiliteringsøvelser mot nakkeprolaps. Traksjonsbehandling, fysikalske teknikker og laserterapi er blant behandlingsmetodene som kan vise til positiv evidens. Behandlingsformene fungerer primært sett ved at de reduserer eller fjerner trykket mot nerverøttene – og deretter stimulerer raskere tilheling i de påvirkede mellomvirvelskivene.

 

Videre vet vi at endringer i hverdagen – både med tilpassede nakkeøvelser og ergonomiske tiltak – kan hjelpe til med å redusere risikoen for ytterligere forverring, samt legge til rette for skadetilheling. Riktig utredning, moderne behandling, egentiltak og rehabiliteringsøvelser er altså gode tiltak som alle hjelper mot prolaps i nakken.

 

9. Hvor Lenge Varer Prolaps i Nakken?

Det er ingen konkret fasit for hvor lenge et nakkeprolaps varer. Men vi besvarte delvis dette spørsmålet i spørsmål nummer 1. Systematiske oversiktsstudier har vist at de aller fleste blir bedre over tid, vanligvis 4-6 måneder siden debut (1). Men at etterfølgende problemer kan vedvare veldig lenge – opp til 24 eller 36 måneder. Faktorer som tidlig intervensjon og tiltak kan bidra til kortere varighet av et prolaps i nakken. I kontrast kan fall og betydelig overbelastning føre til lengre varighet av skiveskaden – og i verste fall føre til kroniske plager.

 

10. Hvordan Kjennes Prolaps i Nakken ut?

Et prolaps i nakken kan være smertefullt, men det kan også være tilnærmet smertefritt. Det kjedelige svaret er at flere faktorer avgjør hvordan et nakkeprolaps kjennes ut. Blant annet om det forekommer nerveavklemming og selve størrelsen på prolapset (prolapsvolum). For eksempel kan et større prolaps på venstre side kjennes særlig smertefullt ut ved venstresidig rotasjonsbevegelse av nakken.

 

Hvis det er smerter fra prolapset blir disse gjerne beskrevet som dype og verkende med usedvanlig høy muskelaktivitet i og rundt området. Mange melder også om skarpe eller ilende smerter ved visse nakkestillinger og bevegelser.

 

11. Hvordan Trene med Nakkeprolaps?

Vi har skrevet en egen artikkel om trening med nakkeprolaps som du kan lese herNoe av det viktigste er individuell tilpasning og at man starter trygt og rolig. Et godt tips er at man får laget et individualisert treningsprogram av en lokal fysioterapeut eller kiropraktor.

 

I videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi (Oslo) fram et trygt program som du kan prøve deg på. Men husk at du kan avvente med visse øvelser dersom du føler at de gir deg smerter. Du kan utføre programmet 2-5 ganger i uken, men det viktigste er kontinuitet over tid (minst 12 uker). Ellers anbefaler vi også vanligvis trening med strikk, da dette er en trygg og skånsom måte å trene på.

 

VIDEO: 9 Øvelser mot Nakkesmerter

Programmet består av både bevegelighetsøvelser og tøyeøvelser. Husk å ikke tøye for hardt ved uttøyning – hold deg til moderat strekk i 30 sekunder x 3 sett.

Bli med i familien vår og abonner gratis på vår Youtube-kanal (klikk her – lenken åpner i nytt vindu).

På kanalen vår finner du en rekke gratis helseressurser og treningsprogrammer tilpasset for dine smertediagnoser.

 

12. Kan et Nakkeprolaps bli Helt bra?

Ja, men veldig ofte er det snakk om en lang tidsramme – og det er også basert på de forutsetningene at personen som er rammet gjør de riktige tingene som stimulerer tilheling og skiveregresjon (at prolapset trekker seg tilbake). Forskning har vist at de fleste blir bedre over tid, og at det vanligvis tar 4-6 måneder fra debuten. Men selv i disse kasusene kan etterfølgende problemer vedvare lenge – opptil 24 eller 36 måneder. Vårt råd er soleklart – oppsøk profesjonell hjelp tidlig og kom i gang med de riktige tiltakene.

 

13. Kan man bli Svimmel av Nakkeprolaps?

Mange med nakkeprolaps melder om en tydelig økning i svimmelhetsanfall. I en annen artikkel med tittelen nakkeprolaps og svimmelhet har vi tatt en titt på forskningen og evidensen som foreligger bak dette. Kort fortalt skyldes svimmelheten nerveirritasjonen og den ofte tilhørende dysfunksjonen i nakkens muskler og ledd.

 

Denne feilfunksjonen, som blant annet skyldes skiveskaden, fører til redusert funksjon i det vi kaller mekanoreseptorer og proprioseptorer i nakken. Sensorer som bidrar med å fortelle hjernen om nakken posisjon og stilling. Resultatet blir motstridende informasjon fra balanseorganene – og deretter svimmelhetsanfall. Tilstanden kalles for cervikal discogen svimmelhet.

 

14. Kan man Jobbe med et Nakkeprolaps?

Mange spør oss om man kan jobbe med prolaps i nakken eller om man bør ha sykemelding. Faktum er at dette varierer basert på alvorlighetsgraden av nakkeprolapset og de tilhørende smertene. For noen kan den mest akutte delen av et nakkeprolaps by på ganske mye smerter, og i de tilfellene kan man argumentere for at en midlertidig – gjerne delvis – sykmelding kan være å anbefale.

 

Med det sagt så er det helt vanlig at man fortsetter å jobbe selv om man har nakkeprolaps. Dòg kan det være veldig aktuelt å gjøre visse endringer i arbeidshverdagen for å redusere belastningen på den skadde mellomvirvelskiven.

 

15. Kan Nakkeprolaps bli Verre og Verre?

Dersom man fortsetter med dårlige vaner og betydelig feilbelastning er det klart at et nakkeprolaps kan bli verre. Dette er som ved andre skader, inkludert beinbrudd, hvor du ville forventet en forverring dersom du bare fortsatte å legge trykk og belastning mot beinbruddet. Egentlig er det hele ganske logisk.

 

16. Kan Nummenhet i Hånden Skyldes Prolaps i Nakken?

Svaret er ja, men da kun ved påvirkning av visse nerverøtter. Nærmere bestemt C6, C7 eller C8. Disse bidrar nemlig med sensorisk informasjon fra hendene, og en nervepåvirkning vil kunne redusere deres funksjon – som igjen kan føre til redusert hudfølelse og nummenhet i hånden, håndleddet og fingrene. De spesifikke hudområdene tilhørende de individuelle nerverøttene kalles for dermatomer.

 

17. Kan Prolaps i Nakken gi Hodepine?

For mer detaljert informasjon angående hvordan dette forekommer anbefaler vi at du leser vår artikkel med tittelen nakkeprolaps og hodepine. Grunnlaget for hvordan prolaps i nakken gir økt forekomst av hodepine ligger i tilhørende feilfunksjon i nakkens muskler og ledd, samt den avklemte nerven. Tilstanden er kjent som cervikogen discogen hodepine.

 

Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos en av våre tilknyttede klinikker?

behandling

Vi tilbyr moderne utredning, behandling og opptrening ved nakkeprolaps og nakkesmerter.

Kontakt oss gjerne via en av våre spesialiserte klinikker (klinikkoversikten åpnes i et nytt vindu) eller på vår Facebook-side (Vondtklinikkene – Helse og Trening) hvis du har noen spørsmål. For timebestilling har vi døgnåpen online booking ved de ulike klinikkene slik at du kan finne konsultasjonstiden som passer best for seg selv. Du kan også gjerne ringe oss innenfor klinikkens åpningstider. Vi har tverrfaglige avdelinger i Oslo (inkludert Lambertseter) og Viken (Råholt og Eidsvoll). Våre dyktige behandlere ser fram imot til å høre fra deg.

 

“- Ikke la nakkesmertene ta kontroll over hverdagen din. Ta heller aktive grep og gjør noe med det.”

 

Trykk her for å se en oversikt over våre tilknyttede klinikker med spesialkompetanse innen nakkeprolaps:

(klikk på lenken ovenfor for å se de ulike avdelingene – eller via direktelenkene nedenfor)

Telefon: 62 80 90 30

Epost: Lambertseterkiropraktorsenter@outlook.com

Web: Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Lambertseter, Oslo) / Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Eidsvoll Sundet, Viken) / Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Råholt, Viken)

 

Med de beste ønsker om god nakkehelse videre,

Det tverrfaglige teamet ved Vondtklinikkene

 

Forskning og Kilder:

1. Wong et al, 2014. The course and prognostic factors of symptomatic cervical disc herniation with radiculopathy: a systematic review of the literature. Spine J. 2014 Aug 1;14(8):1781-9.

2. Swezey et al, 1994. Efficacy of home cervical traction therapy. Am J Phys Med Rehabil . Jan-Feb 1999;78(1):30-2.

De 3 Typene av Skiveprolaps

De 3 Typene av Skiveskader og Skiveprolaps

Man deler skiveskader og skiveprolaps inn i tre ulike kategorier: Skiveprotrusjon (skivebukning), skiveekstrusjon (prolaps) og skivesekvestresjon (alvorlig prolaps).

I denne artikkelen vil du lære mer om forskjellen på de tre klassifiseringene av skiveskade. Veldig ofte ser vi at tilnærmet alle skiveskader blir lagt i samme kurv – selv om dette kan være uheldig. Skiveskader og skiveprolaps varierer nemlig vanligvis i omfang, plassering og prolapsvolum. Mangelfull informasjon om skiveskaden vil dermed kunne føre til at pasienten ikke tar det alvorlig nok, og dermed heller ikke engasjerer seg i nødvendig fysikalsk behandling og riktige rehabiliteringsøvelser.

 

Hva er en Mellomvirvelskive og et Skiveprolaps Egentlig?

Før vi går nærmere inn på de forskjellige variantene og klassifiseringene er det greit med en oppfriskning. I nakken har vi syv nakkevirvler. Hvor c1 er det øverste nakkeleddet (atlas) og c7 er den nederste nakkevirvelen. Innimellom disse virvlene har vi mykere mellomvirvelskiver. Disse sørger for demping, beskyttelse og støtabsorbering for virvlene, samtidig som de gjør nakkebevegelighet mulig. Skivene består av 2 lag; den harde ytterveggen (annulus fibrosus) og den mykere indre kjernen (nucleus pulposus). Dersom den indre massen går gjennom en skade i ytterveggen kalles dette for et skiveprolaps.

 

“Vondtklinikkene med avdelinger på blant annet Eidsvoll Sundet (Viken), Råholt (Viken) og Lambertseter (Oslo) innehar særegen ekspertise innen utredning, behandling og opptrening av nakkeprolaps og nakkesmerter. Vår visjon er alltid å være de beste offentlig autoriserte klinikerne innen utredning, aktiv behandling og rehabiliteringstrening. Kontakt oss gjerne via lenkene dersom du trenger hjelp med din problematikk.”

 

Artikkel – Sist oppdatert: 08.03.2022

Av: Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse – avd. Lambertseter (Oslo), avd. Råholt (Viken) og avd. Eidsvoll Sundet (Viken).

 

Hvorfor får man Skiveskader?

Generelt sett er det en rekke faktorer som spiller inn når det kommer til skiveskader. Skiveskader kan oppstå ved feilbelastning over lengre tid, eller så kan det også oppstå mer akutt – for eksempel ved fall eller bilulykker. Sannheten er at det gjerne er de daglige belastningene som til slutt blir utslagsgivene – for eksempel det veldig lite ergonomiske hjemmekontoret ditt.

 

Forebyggende tiltak kan innebære lett bevegelse i hverdagen og daglige gåturer. Sørg også for å gjøre lette mobilitetsøvelser og å tøye lett på nakke og skuldre. Men viktigst av alt er det å unngå statisk belastning over lengre tid – dag ut og dag inn. Vurder arbeidsposisjonen din og se om du kan gjøre noen endringer i skjermhøyde eller lignende.

 

De 3 Typene av Skiveskade

Vi deler inn skiveskader i 3 hovedkategorier. Klassifiseringen er basert på helsetilstanden til ytterveggen og den indre massen til mellomvirvelskiven:

1. Skivebukning (Skiveprotrusjon)
2. Skiveprolaps (Skiveekstrusjon)
3. Alvorlig Prolaps (Skivesekvestresjon)

I neste del av artikkelen vil vi gå mer detaljert inn på hver og en av de tre forskjellige skiveklassifiseringene.

 

1. Skivebukning (Skiveprotrusjon)

Det er veldig vanlig å oppdage skivebukninger på MR undersøkelser. Dette innebærer at den myke geleaktige indre massen (nucleus pulposus) trykker mot ytterveggen, men uten at det er skade på den fibrøse veggen (annulus fibrosus). Altså er det ingenting av den myke massen som siver ut av mellomvirvelskiven.

 

En cervikal skivebukning kan være et forstadie til et skiveprolaps. Men det er også veldig viktig å nevne at ikke alle bukninger utvikler seg til prolaps. Veldig mange gjør det de kan for å redusere risikoen ved å gå i gang med spesifikke rehabiliteringsøvelser, ergonomiske tilpasninger og fysikalsk behandling.

 

2. Skiveprolaps (Skiveekstrusjon)

Et prolaps innebærer at den myke massen siver ut gjennom ytterveggen og inn mot spinalkanalen. Alle prolaps har som regel vært skivebukninger før de utviklet seg til skiveprolaps. Det er en stor forskjell på vanlige prolaps og alvorlige prolaps – ved et normalt prolaps sitter fortsatt den myke massen fortsatt festet i mellomvirvelskiven.

 

Dersom den myke massen legger trykk mot nærliggende nerverøtter kalles dette for prolaps med nerverotspåvirkning.

 

3. Alvorlig Skiveprolaps (Skivesekvestresjon)

Den sjeldneste formen for skiveprolaps. En skivesekvestresjon innebærer at den geleaktige indre kjernen løsner helt fra mellomvirvelskiven – og deretter går ut gjennom ytterveggen. Massen kan deretter flyte rundt før den setter seg fast i spinalkanalen eller i en av nervepassasjene. Som du forstår så er dette en alvorlig type av prolaps.

 

– Alle Skiveskader kan gi Smerter og Inflammasjon ved Nerveaffeksjon

Dersom det er skade på ytterveggen av mellomvirvelskiven, og den indre kjernen legger trykk på nærliggende spinalnerver, ryggmargen eller medulla, så kan det oppstå smerter og nevrologiske symptomer. Av det som gjerne kalles de 3 typene av skiveprolaps er det dòg svært usannsynlig at en skivebukning legger press mot nærliggende nerver.

 

Symptomene og smertene kan bli forverret i takt med omfanget av skiveskaden. Hvis skivehelsen blir forverret, blir skivehøyden ytterligere redusert og vi kan få en situasjon med enda trangere plassforhold for nerverøttene.

 

Skiveskader kan forekomme i nakken, brystryggen og korsryggen. Dòg er det vanligste at det forekommer i nedre del av nakken og korsryggen. Dette skyldes at korsryggen og nakken bærer mest vekt og at de er de mest bevegelige delene av ryggraden.

 

Utredning og Undersøkelse av Skiveskader i Nakken

(Bilde: En moderne kiropraktor ved Vondtklinikkene avd. Eidsvoll Sundet undersøker funksjon i arm og skulder)

  • Funksjonell Undersøkelse
  • Nevrologisk Testing
  • Bildediagnostisk Utredning (Hvis medisinsk indisert)

En moderne kliniker vil kunne hjelpe deg med å vurdere dine symptomer og kliniske tegn. Basert på funksjonelle undersøkelser og nevrologiske tester kan terapeuten anslå sannsynligheten for om det foreligger nerveavklemming og si mer om hvilke strukturer som er involvert.

 

Våre offentlig autoriserte kiropraktorer ved Vondtklinikkene innehar henvisningsrett til bildediagnostisk utredning dersom dette er indisert. For å kartlegge skiveskader i nakken er det MR undersøkelse som er gullstandard. Vanlig røntgen kan ikke anslå skivetilstanden, da den kun viser benvev på en god måte.

 

Behandling, Egentiltak og Rehabiliteringstrening mot Skiveskader i Nakken

Som Skeid-supporteren og musikeren Jokke Nielsen sa: «Alt kan repareres». Vel, alt kan hvertfall bli en god del bedre – om ikke alltid 100% forbedret. Våre toppmoderne klinikere på våre avdelinger på Vondtklinikkene innehar den høyeste faglige kompetansen innen utredning, behandling og rehabilitering av skiveskader i nakken. Ta kontakt med oss dersom du ønsker hjelp med dine plager. Vi benytter moderne og evidensbaserte behandlingsteknikker som intramuskulær stimulering, leddmobilisering og laserterapi.

 

Egentiltak mot Skiveskader i Nakken

Mange av våre pasienter stiller gjerne spørsmål om egentiltak. Altså produkter og daglige tiltak som kan bidra til forebygging og skadetilheling mot deres nakkesmerter og skiveskader i nakken. Generelt sett vil alle ha godt av å bruke en gjenbrukbar kombopakning – dette er pakninger som kan brukes både som varmepakninger i mikroen og kjøles ned i fryseren. Det er også langt mer naturvennlig enn engangspakninger. Ellers er det også vanlig med bruk av kompresjonshansker og hjemmetraksjonsapparater.

 

Alle bør ha en ispakning i fryseren, da den kan benyttes for å lindre hodepine og akutte smerter (for eksempel ved overtråkk). Her ser du en kombopakning (kan også varmes i mikroen og fungere som varmepakning) som kan brukes om igjen og om igjen. Vi anbefaler at du bruker den daglig som varmepakning for å løse opp i stramme nakkemuskler. Klikk på bildet eller lenken ovenfor for å lese mer om den.

 

Nerveavklemming i nakken kan påvirke grepstyrke og gi smerter i hendene. Forskningsstudier har vist at kompresjonshansker kan gi effekt i form av bedre grepstyrke og håndfunksjon.1 Hanskene skal brukes daglig, men man trenger naturligvis ikke å ha det på hele dagen. Vi anbefaler dòg gjerne minst 3 timers bruk om dagen. Du kan klikke på lenken ovenfor for å lese mer om produktet – og se kjøpsmuligheter.

 

De som er rammet av skiveskader i nakken har som regel trangere plassforhold og redusert skivehøyde. Mange lurer dermed på om det er måter de selv kan redusere trykket mot nervene i nakken. Forskning på pasienter med nakkeprolaps har vist at 2 ganger 5 minutter med daglig bruk av nakketraksjonsapparat, som vist ovenfor, kan gi smertelindring og mindre nervetrykk.2 

 

Men den kan også brukes 2 ganger daglig i 10 minutter av gangen. Vi anbefaler oppblåsbart apparat, som vist ovenfor, da dette anses som tryggere og at man selv får kontrollert hvor mye man pumper opp puten for ønsket strekk. Puten skal ikke brukes som en nakkekrage over lengre tid, men heller som en daglig traksjon i det tidsintervallet som nevnes her (2x 10 minutter) – og i studien publisert i det anerkjente forskningstidsskriftet American Journal of Physcial Medicine and Rehabilitation.

 

I illustrasjonen nedenfor ser du virkemåten til traksjonsapparatet og traksjonsbehandling:

 

Nakketraksjon

Formålet er altså å midlertidig redusere trykket mot mellomvirvelskivene og de tilhørende nerverøttene. Dette legger til rette for forbedret skivehelse og skivehøyde. Du kan lese mer om hjemmetraksjonsapparatet her eller via lenken ovenfor – hvor du også kan se kjøpsmuligheter.

 

Rehabiliteringsøvelser mot Cervikale Skiveskader

Nøkkelen i opptrening mot cervikale skiveskader ligger i kontinuitet. Vi er fullt klar over at mange kan oppleve en midlertidig irritasjon av områdene de første gangene de gjør øvelsene – men dette vil gå over. Prøv heller å gå ned på intensiteten de første par øktene og tilpass etter egen helsetilstand.

 

Nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi (Oslo) fram et program bestående av 9 øvelser. Du kan utføre programmet 2-5 ganger i uken, men det viktigste er kontinuitet over tid (minst 12 uker).

 

– Husk at det vanskeligste med trening er å få en god rutine. Sett deg realistiske delmål underveis og loggfør forbedringen – på denne måten kan du opprettholde motivasjon og faktisk se forbedringen svart på hvitt.

 

VIDEO: 9 Øvelser mot Nakkesmerter

Programmet består av både bevegelighetsøvelser og tøyeøvelser. Husk å ikke tøye for hardt ved uttøyning – hold deg til moderat strekk i 30 sekunder x 3 sett.

Bli med i familien vår og abonner gratis på vår Youtube-kanal (klikk her – lenken åpner i nytt vindu).

På kanalen vår finner du en rekke gratis helseressurser og treningsprogrammer tilpasset for dine smertediagnoser.

 

Kontakt Oss: Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos en av våre tilknyttede klinikker?

behandling

Vi tilbyr moderne utredning, behandling og opptrening ved nakkeprolaps og nakkesmerter.

Kontakt oss gjerne via en av våre spesialiserte klinikker (klinikkoversikten åpnes i et nytt vindu) eller på vår Facebook-side (Vondtklinikkene – Helse og Trening) hvis du har noen spørsmål. For timebestilling har vi døgnåpen online booking ved de ulike klinikkene slik at du kan finne konsultasjonstiden som passer best for seg selv. Du kan også gjerne ringe oss innenfor klinikkens åpningstider. Vi har tverrfaglige avdelinger i Oslo (inkludert Lambertseter) og Viken (Råholt og Eidsvoll). Våre dyktige behandlere ser fram imot til å høre fra deg.

 

“- Ikke la nakkesmertene ta kontroll over hverdagen din. Ta heller aktive grep og gjør noe med det.”

 

Trykk her for å se en oversikt over våre tilknyttede klinikker med spesialkompetanse innen nakkeprolaps:

(klikk på lenken ovenfor for å se de ulike avdelingene – eller via direktelenkene nedenfor)

Telefon: 62 80 90 30

Epost: Lambertseterkiropraktorsenter@outlook.com

Web: Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Lambertseter, Oslo) / Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Eidsvoll Sundet, Viken) / Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Råholt, Viken)

 

Med de beste ønsker om god nakkehelse videre,

Det tverrfaglige teamet ved Vondtklinikkene

 

Forskning og Kilder:

1. Nasir et al, 2014. Therapy gloves for patients with rheumatoid arthritis: a review. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014 Dec; 6(6): 226–237.

2. Swezey et al, 1994. Efficacy of home cervical traction therapy. Am J Phys Med Rehabil . Jan-Feb 1999;78(1):30-2.

Skivebukning i Nakken (Cervikal Skiveprotrusjon)

Skivebukning i Nakken (Cervikal Skiveprotrusjon)

I denne artikkelen vil du lære alt om skivebukning i nakken (cervikal skiveprotrusjon) – inkludert forskjellen på skivebukning og skiveprolaps.

Mange blir bekymret og redde når de hører at de har fått påvist en skivebukning på en MR undersøkelse. Disse kalles også for cervikal skiveprotrusjon på fagspråket. Det som er viktig å forstå er at skivebukninger ikke er farlige og heller ikke trykker langt nok bakover til å avklemme nerverøtter. Dòg kan det være en indikator på at mellomvirvelskivene dine utsettes for feilbelastning. I visse tilfeller kan skivebukning være et forstadie til et skiveprolaps. Men før vi går mer i dybden rundt dette er det viktig for oss å gå løs på det mer grunnleggende.

 

Hva er en Mellomvirvelskive?

For å forstå forskjellen på en skivebukning og et skiveprolaps må vi forstå hva en mellomvirvelskive er. Nakken består av syv nakkevirvler – fra C1 øverst til C7 nederst. I mellom disse nakkevirvlene, av beinvev, finner vi mykere mellomvirvelskiver. Eller nærmere bestemt støtabsorberende skiver som består av en myk indre kjerne (nucleus pulposus) og en hardere yttervegg (annulus fibrosus). Disse skivene er altså helt essensielle når det kommer til bevegelighet i nakken og ryggen, samtidig som de også demper støtbelastning når vi går eller gjør andre aktiviteter. Men hva skjer dersom disse skivene blir skadet?

 

“Vondtklinikkene med avdelinger på blant annet Eidsvoll Sundet (Viken), Råholt (Viken) og Lambertseter (Oslo) innehar særegen ekspertise innen utredning, behandling og opptrening av nakkeprolaps og nervesmerter. Vår visjon er alltid å være de beste offentlig autoriserte klinikerne innen utredning, aktiv behandling og rehabiliteringstrening. Kontakt oss gjerne via lenkene dersom du trenger hjelp med din problematikk.”

 

Artikkel – Sist oppdatert: 14.02.2022

Av: Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse – avd. Lambertseter (Oslo), avd. Råholt (Viken) og avd. Eidsvoll Sundet (Viken).

 

Forskjellen på en Skivebukning og et Skiveprolaps?

(Figur 1: Illustrasjon som viser fire ulike stadier av skiveskade)

På et generelt grunnlag deler man gjerne inn skiveskader i fire ulike stadier:

  1. Skivedegenerasjon
  2. Skivebukning
  3. Skiveprolaps
  4. Alvorlig Skiveprolaps (Større Prolapsvolum og mer Omfattende Skade på Skiven)

 

– Forskjellen Ligger i Skaden på Ytterveggen

En skivebukning innebærer at den myke massen inne i mellomvirvelskiven trykker ut mot ytterveggen. Men det forekommer altså ingen skade på ytterveggen hvor nucleus pulposus kan gå gjennom. Det er først når den myke, indre delen av skiven forserer denne barrieren at det klassifiseres som et skiveprolaps. På figur 1 ovenfor er den myke massen illustrert med en gråfarge. I illustrasjonen kan du se hvordan den trykker mot ytterveggen og dermed framprovoserer det vi kaller en utbukning.

 

Kan en Skivebukning Være et Forstadie til et Nakkeprolaps?

[Bilde: En Fysioterapeut ved Vondtklinikkene avd. Lambertseter foretar en Nakkeundersøkelse]

Her ønsker vi ikke å krisemaksimere mer enn nødvendig – da det er mange som får påvist skivebukning uten at dette blir til et prolaps på et senere tidspunkt. Dòg er det jo tross alt slik at pasienten vil ha måttet gjennomgå en MR undersøkelse for å få påvist skivebukning. En bildediagnostisk undersøkelse man ikke gjennomfører dersom det ikke foreligger langvarige nakkesmerter eller nevrologiske symptomer. Man vil jo derfor estimere at det er betydelig feilfunksjon i nakkens muskler og ledd.

 

– Bruk Sjansen til å Forbedre Egen Nakkehelse

Noen blir, utrolig nok, nesten skuffet over at det ikke var prolaps. Man bør heller se på det som noe positivt – for ingen ønsker å ha prolaps i nakken. Men som vi la vekt på tidligere, så er det ingen som tar MR av nakken uten at de har betydelige plager. Derfor bør det foreligge en klar indikasjon – og motivasjon – for å virkelig ta tak i nakkesmertene på en aktiv måte.

 

«- Ok, Du har fått påvist en skivebukning i nakken – og har tilhørende nakkesmerter. Nå finnes det vel ikke lenger noen unnskyldning for å ikke gjøre noe med nakkeplagene?»

 

Utredning og Undersøkelse av Skivebukning i Nakken

(Bilde: En moderne kiropraktor ved Vondtklinikkene avd. Eidsvoll Sundet undersøker funksjon i arm og skulder)

  • Funksjonell Undersøkelse
  • Nevrologisk Testing
  • Bildediagnostisk Utredning (Hvis medisinsk indisert)

Dersom du har fått påvist en skivebukning i nakken er det en viss sjanse for at du allerede har vært gjennom et visst utredningsforløp. Særlig med tanke på at man kun kan se skivebukning på MR undersøkelse. Vanligvis er det offentlig autoriserte klinikere, i form av moderne kiropraktor eller fysioterapeut, som utfører denne funksjonelle undersøkelsen.

 

Klinisk og Funksjonell Undersøkelse

Første besøk hos en kliniker kalles for en førstegangskonsultasjon. Denne konsultasjonen starter med en historietagning – hvor klinikeren går gjennom dine symptomer og din opplevelse av smertebildet. Her vil terapeuten stille spørsmål som er viktige for å kartlegge plagene dine. Etter denne samtalen går man over til den funksjonelle utredningen.

 

Her vil terapeuten, som gjerne er en moderne kiropraktor eller fysioterapeut, undersøke funksjonen i muskler, ledd og nerver. Overanspente muskler og begrenset leddrestriksjon lenkes gjerne opp mot feilfunksjon – og kan gi videre informasjon om hva som er årsaken.

 

Nevrologisk Testing ved Skivebukning i Nakken

(Figur 2: Oversikt over Brachial Plexus)

Det er viktig å skille mellom to fundamentalle typer av nervepåvirkning:

  • Funksjonell Nerveirritasjon (Inkludert Brachial Plexopati)
  • Discogen Nervepåvirkning (Skiveprolaps som Trykker på Nerverøtter)

– Funksjonell Nerveirritasjon

Ved skivebukning i nakken er det ikke nerverotsaffeksjon. Altså foreligger det ikke nerveavklemming grunnet selve skivebukningen. Dòg er det viktig å huske på at det kan forekomme nerveirritasjon også uten nakkeprolaps. Således er det veldig viktig å kartlegge eventuelle funksjonelle nerveirritasjoner i nakken og skulderen. Her er det særlig viktig å se på redusert funksjon i nakkeovergangen og nakkegropen, da det er her vi finner store deler av brachial plexus – utgangspartiet for de fem nederste nakkenerverøttene, inludert første brystryggsnerverot (C5, C6, C7, C8 og T1).

 

Hvis muskler og ledd i nakkegropen forårsaker nerveirritasjon i nakkegropen kalles dette for scalenii syndrom, brachial plexopati eller thorakalt outlet syndrom (TOS). Kort fortalt innebærer dette altså en form for avklemming eller feilfunksjon som påvirker nakkenerverøttene i dette partiet. Avhengig av hvilke nerve som blir påvirket kan man oppleve ulike typer av nervesmerter og nervesymptomer.

 

Bildediagnostikk

En moderne kiropraktor har henvisningsrett til bildediagnostikk – inkludert MR undersøkelse. MR utredning regnes som bildediagnostisk gullstandard ved mistanke om skiveskader og skivepåvirkning. Dòg henvises det vanligvis kun dersom det foreligger indikasjon på dette – altså at man ser det som strengt nødvendig for ytterligere kartlegging.

 

Behandling, Egentiltak og Rehabiliteringstrening mot Skivebukning i Nakken

Ved våre avdelinger i Vondtklinikkene vet vi hvor viktig undersøkelsen er for å gi optimal behandling og rehabiliteringstrening. Hvis du vil gjøre et dypdykk i dette temaet har vi skrevet en stor guide om fysikalsk behandling av nakkeprolaps (lenken åpnes i nytt vindu – slik at du også kan lese ferdig denne artikkelen). En viktig regel å huske på er at det ikke finnes noen «quick fix» for langvarige smerter, og at her må man – sammen med sin terapeut – gjøre en god innsats for å bli så bra som mulig.

 

– Den Funksjonelle Helsen kan Alltid bli Bedre (Men det kan ta tid)

Mange av oss venter vanligvis lenge med å ta tak i problemene våre. Dette kan være uheldig ettersom at det kan bidra til at smertebildet blir mer innviklet og at man får endret funksjon. Heldigvis finnes det trygg og godt dokumenterte behandlingsmetoder, egentiltak og rehabiliteringsøvelser som kan hjelpe deg.

 

For det første er det viktig å forstå at all feilfunksjon vil kunne føre til kompenseringsplager. For eksempel vil mangelfull bevegelse i nakken kunne føre til underbruk og dermed redusert muskel- og leddhelse. Fysiske utslag kan innebære en høyere konsentrasjon av skadevev – som igjen gradvis fører til økt smertesensitivitet, mindre elastisitet og bevegelighet, samt svakere muskelfibre. Med andre ord risikerer man å havne i en «ond, nedadgående spiral».

 

Konservativ fysikalsk behandling sikter til tilpassede behandlingsmodaliteter for å hjelpe deg til bedre funksjonalitet i nakken, skuldrene og brystryggen. Blant annet kan behandlingen bryte ned skadevev, øke bløtvevsbevegelighet, redusere nervetensjon og stimulere tilheling. Vanlige behandlingsteknikker inkluderer gjerne muskelknutebehandling, traksjon, leddmobilisering, laserterapi og intramuskulær akupunktur. En moderne kliniker vil tilpasse behandlingen og rehabiliteringsøvelsene individuelt.

 

Egentiltak mot Skivebukning i Nakken og Tilhørende Smerter

Mange pasienter med nakkesmerter og skiveproblematikk etterspør egentiltak som kan bidra i forebyggende og behandlende øyemed. Grunnet at mange opplever symptomer ned i hendene ved skiveproblemer i nakken anbefaler man derfor naturlige egentiltak som bedrer forholdene både i nakken og hendene. Ved skivebukning i nakken og mulig funksjonell nerveirritasjon kan hjemmetraksjonsapparat for nakken (lenken åpner i et nytt leservindu) og kompresjonshansker være gode tiltak som er verdt å prøve.

 

Nerveirritasjon mot nerverøttene C6, C7 og C8 kan gi både smerter og nummenhet i hendene. Forskningsstudier har vist at kompresjonshansker kan gi effekt i form av bedre grepstyrke og håndfunksjon.1 Hanskene skal brukes daglig, men man trenger naturligvis ikke å ha det på hele dagen. Vi anbefaler gjerne minst 3 timers bruk om dagen. Du kan klikke på lenken ovenfor for å lese mer om produktet – og se kjøpsmuligheter.

 

Cervikal skivebukning kan tolkes som et forstadie til større skiveskader. Nettopp derfor er mange opptatt av måter de kan dekomprimere de påvirkede mellomvirvelskivene. Forskning på pasienter med nakkeprolaps har vist at 2 ganger 5 minutter med daglig bruk av nakketraksjonsapparat, som vist ovenfor, kan gi smertelindring og mindre nervetrykk.2  Men den kan også brukes 2 ganger 10 minutter. Vi anbefaler oppblåsbart apparat, som vist ovenfor, da dette anses som tryggere og at man selv får kontrollert hvor mye man pumper opp puten for ønsket strekk. Puten skal ikke brukes som en nakkekrage over lengre tid, men heller som en daglig traksjon i det tidsintervallet som nevnes her – og i studien publisert i det anerkjente forskningstidsskriftet American Journal of Physcial Medicine and Rehabilitation.

 

I illustrasjonen nedenfor ser du virkemåten til traksjonsapparatet og traksjonsbehandling:

 

Nakketraksjon

Formålet er altså å midlertidig redusere trykket mot mellomvirvelskivene og de tilhørende nerverøttene. Dette legger til rette for forbedret skivehelse og skivehøyde. Du kan lese mer om hjemmetraksjonsapparatet her eller via lenken ovenfor – hvor du også kan se kjøpsmuligheter.

 

Rehabiliteringsøvelser mot Skivebukning i Nakken (Cervikal Skiveprotrusjon)

Mange som får påvist skivebukning i nakken har en lang historikk med nakkesmerter. Som nevnt tidligere i artikkelen er jo dette også gjerne grunnlaget for at de gjennomgår en MR undersøkelse – som er den undersøkelsesformen hvor dette kan påvises. Derfor velger vi å vise deg et godt treningsprogram mot nakkesmerter som også gir deg bedre funksjon i både nakken og skuldrene. I videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi (Oslo) fram programmet. Du kan utføre programmet 2-5 ganger i uken, men det viktigste er kontinuitet over tid (minst 12 uker).

 

– Ved å bedre forholdene i nakke og skuldrene kan vi også legge til rette for mindre feilbelastning på mellomvirvelskivene i nakken. En god kombinasjon kan være å dedikere seg til både aktive egentiltak og disse øvelsene over tid.

 

VIDEO: 9 Øvelser mot Nakkesmerter

Programmet består av både bevegelighetsøvelser og tøyeøvelser. Husk å ikke tøye for hardt ved uttøyning – hold deg til moderat strekk i 30 sekunder x 3 sett.

Bli med i familien vår og abonner gratis på vår Youtube-kanal (klikk her – lenken åpner i nytt vindu).

På kanalen vår finner du en rekke gratis helseressurser og treningsprogrammer tilpasset for dine smertediagnoser.

 

Kontakt Oss: Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos en av våre tilknyttede klinikker?

behandling

Vi tilbyr moderne utredning, behandling og opptrening ved nakkeprolaps og nakkesmerter.

Kontakt oss gjerne via en av våre spesialiserte klinikker (klinikkoversikten åpnes i et nytt vindu) eller på vår Facebook-side (Vondtklinikkene – Helse og Trening) hvis du har noen spørsmål. For timebestilling har vi døgnåpen online booking ved de ulike klinikkene slik at du kan finne konsultasjonstiden som passer best for seg selv. Du kan også gjerne ringe oss innenfor klinikkens åpningstider. Vi har tverrfaglige avdelinger i Oslo (inkludert Lambertseter) og Viken (Råholt og Eidsvoll). Våre dyktige behandlere ser fram imot til å høre fra deg.

 

“- Ikke la nakkesmertene ta kontroll over hverdagen din. Ta heller aktive grep og gjør noe med det.”

 

Trykk her for å se en oversikt over våre tilknyttede klinikker med spesialkompetanse innen nakkeprolaps:

(klikk på lenken ovenfor for å se de ulike avdelingene – eller via direktelenkene nedenfor)

Telefon: 62 80 90 30

Epost: Lambertseterkiropraktorsenter@outlook.com

Web: Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Lambertseter, Oslo) / Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Eidsvoll Sundet, Viken) / Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Råholt, Viken)

 

Med de beste ønsker om god nakkehelse videre,

Det tverrfaglige teamet ved Vondtklinikkene

 

Forskning og Kilder:

1. Nasir et al, 2014. Therapy gloves for patients with rheumatoid arthritis: a review. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014 Dec; 6(6): 226–237.

2. Swezey et al, 1994. Efficacy of home cervical traction therapy. Am J Phys Med Rehabil . Jan-Feb 1999;78(1):30-2.

Nakkeprolaps og Hodepine

Nakkeprolaps og Hodepine

Nakkeprolaps og hodepine

Mange med nakkeprolaps melder om økt forekomst av hodepine. Her ser vi nærmere på hva forskningen sier om sammenhengen mellom nakkeprolaps og hodepine.

Hodepine er en plage som kan gå hardt utover hverdagen – særlig hvis den forekommer oftere og oftere. Vi vet at stresshodepine, nakkehodepine og migrene står for majoriteten av tilfellene. Forskning har vist at det er betydelig høyere forekomst av hodepine blant pasienter med nakkeprolaps og nerveavklemming.1 Det som er gledelig er at en større andel av pasientene melder om total forbedring av hodepinen når nerveavklemmingen blir borte ved bruk av konservativ behandling.

 

– Definisjon: Nakkehodepine og Discogen Hodepine

Studier har vist at personer med nakkeprolaps har høyere smertesensitivitet i nakke og skulderområdene. Dette knyttes igjen opp mot mer anspent muskulatur i nakke og skuldre, som igjen gir utslag i form av begrenset bevegelsesutslag. Over tid kan denne feilfunksjonen bidra til det vi kaller nakkehodepine – altså hodepine som har utgangspunkt i nakkens muskler, ledd og nerver. I denne artikkelen er vi, naturlig nok, ekstra fokusert på lenken mellom cervikal prolapspåvirkning og hodepine.

 

“Vondtklinikkene med avdelinger på blant annet Eidsvoll Sundet (Viken), Råholt (Viken) og Lambertseter (Oslo) innehar særegen ekspertise innen utredning, behandling og opptrening av nakkeprolaps og nervesmerter. Vår visjon er alltid å være de beste offentlig autoriserte klinikerne innen utredning, aktiv behandling og rehabiliteringstrening. Kontakt oss gjerne via lenkene dersom du trenger hjelp med din problematikk.”

 

Artikkel – Sist oppdatert: 08.02.2022

Av: Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse – avd. Lambertseter (Oslo), avd. Råholt (Viken) og avd. Eidsvoll Sundet (Viken).

 

Hvordan er Nakkeprolaps Lenket til økt Forekomst av Hodepine?

Det er dokumentert en sammenheng mellom hodepine og nakkeprolaps. I en retrospektiv studie gikk man nemlig gjennom 275 tilfeller av nakkeprolaps, hvor man blant annet kartla hodepine i form av frekvens og intensitet. Her kom det fram at tilnærmet 60% av de 275 pasientene hadde assosiert hodepine, da enten daglig eller gjentagende. Man så blant annet på nakkeprolaps med påvirkning av C4-nerveroten, C5-nerveroten, C6-nerven, C7-nerven og C8-nerveroten. Her er resultatene:

 

  • Nerverotspåvirkning – C4: 6 av 8 pasienter meldte om hodepine. Altså 75%.
  • Nerverotspåvirkning – C5: 21 av 31 pasienter rapporterte om hodepine. 21/31×100 = 67.7%.
  • Nerverotspåvirkning – C6: 84 av 142 med hodepine. 84/142×100 = 59.1%.
  • Nerverotspåvirkning – C7: 46 av 81. 46/81×100 = 56.7%.
  • Nerverotspåvirkning – C8: 4 av 13. 4/13×100 = 30.7%.

 

– Høyere Prosentandel med Hodepine i Nivåene C4 og C5

Her er det mye nyttig informasjon å hente. For det første ser vi at det er høyere andel med hodepine desto høyere opp i nakken vi er. Årsaken til dette ligger i at flere av musklene og leddene i disse nivåene har smertemønstre som kan gi hodepine. Dòg er det også slik at det er høy forekomst av hodepine i nivåene nedenfor også. I figur 1 nedenfor kan du se flere eksempler på dette:

 

[Figur 1: Ulike Muskler i Kjeve og Nakke som kan Bidra til Hodepine]

Med dette tatt i betraktning, samt at vi kjenner til at det er en klar lenke mellom muskelspenninger, bevegelsesrestriksjoner og smerter, så må vi ta en nærmere titt på smertefysiologien.

 

– Skiveskader gir Økte Muskelspenninger og Bevegelsesforstyrrelser

Tidligere smerteforskning har nemlig vist at langvarig feilfunksjon i skivene kan føre til hypersensitivisering av smertesignaler. Fysiologisk sett fører dette til en høyere konsentrasjon av skadevev og muskelspenninger.2 Samtidig vet vi at dette kan resultere i at man havner i en ond sirkel – hvor årsaken bidrar ytterligere til å forverre både smerter og hodepine. Man mener at denne forverringen over tid kan gjøre smertene kroniske. Det er nettopp denne kronisiteten vi vil jobbe med å unngå.

 

«- Det viktigste dersom man er rammet av nakkeprolaps og svimmelhet er at man tar aktivt tak i problemet. Og husk at selv om man har ventet lenge – så er den ‘neste beste tiden å plante et tre i dag’. Men det tilrådes altså ikke å utsette det hele enda lenger. Alt kan bli bedre – kanskje aldri helt 100%, men feilfunksjon i bevegelsesapparatet kan alltid bli en god del bedre. Ikke gi opp.»

 

Konklusjon: Ja, Nakkeprolaps er Lenket til Hodepine

Dokumentasjonen som forekommer innen forskning på nakkeprolaps er ganske klar på sammenhengen mellom nakkeprolaps og hodepine. Årsaken ligger altså primært sett i at cervikal skiveprolaps bidrar til feilfunksjon i nakkemusklene og nakkeledd – som igjen gir bevegelsesforstyrrelser. Den tydelige forbedringen når trykket fra nerven fjernes viser også til den tydelige sammenhengen. I neste del av artikkelen vil vi gå nærmere inn på behandlingsmetoder, egentiltak og rehabiliteringsøvelser som kan hjelpe deg med å redusere nervetensjon og avklemming.

 

– Når Nakkehodepine Skyldes Nakkeprolaps

Det riktige medisinske begrepet for denne type hodepine blir: Cervikogen discogen hodepine. Discogen refererer her til at plagene er skivebetinget – altså at de skyldes skademekanismer på mellomvirvelskiven.

 

Behandling og Rehabiliteringstrening mot Cervikogen Discogen Hodepine

På dette nettstedet kan du, dersom du vet det, lese i detalj om nakkeprolaps i spesifikke skivenivåer (C5, C6, C7, C8), samt lese en stor og detaljert artikkel om fysikalsk behandling av nakkeprolaps (lenken åpnes i nytt vindu – slik at du også kan lese ferdig denne artikkelen). Når man er rammet av nakkeprolaps og avklemming i nakken, så er det viktig å være realistisk. Slike skiveskader vil ta tid. Men det finnes heldigvis godt dokumenterte behandlingsmetoder, egentiltak og rehabiliteringsøvelser som vil kunne hjelpe deg. En prosess på 3 til 6 måneder er dòg å forvente grunnet at det foreligger fysisk nervepåvirkning og skade på mellomvirvelskiven. Konservativ behandling av nakkeprolaps utføres gjerne av moderne kiropraktor og / eller fysioterapeut.

 

4 Behandlingsformål ved Konservativ Behandling mot Nakkeprolaps med Assosiert Hodepine

Vi sier gjerne at vi har fire hovedmål når det kommer til fysikalsk behandling mot cervikogen discogen hodepine:

  1. Dekomprimere Mellomvirvelskiven og Redusere Nerveavklemmingen
  2. Redusere Nervesmerter og Tilhørende Hodepine
  3. Gjenopprette Normal Funksjon i Muskler, Nerver og Ledd
  4. Redusere Risikoen for Gjentagende Problematikk med Rehabiliteringsøvelser og Råd om Egentiltak

 

Konservativ fysikalsk behandling sikter til tilpassede behandlingsmodaliteter for å hjelpe deg til bedre funksjonalitet i nakken, skuldrene og brystryggen. Blant annet kan muskelknutebehandling, traksjon, leddmobilisering, laserterapi og intramuskulær akupunktur, være symptomlindrende og funksjonsbedrende for mange. En moderne kliniker vil tilpasse behandlingen og rehabiliteringsøvelsene individuelt – avhengig av hver enkelt kasustikk. Vi mener også at egentiltak i form av hjemmetraksjonsapparat for nakken (lenken åpner i et nytt leservindu) og kompresjonshansker (ved symptomer ned i hendene – for eksempel ved avklemming av en eller flere av C6-C7-C8 nervene) kan være verdt å utprøve, samt bruk av ergonomisk u-formet hodepute.

 

Avklemming av C7 og C8-nerveroten kan gi redusert styrke i grep og fingre, samt tilhørende nummenhet. Forskningsstudier har dokumentert at bruk av kompresjonshansker har effekt i form av forbedret grepstyrke og håndfunksjon.3 Dette er også evidensgrunnlaget for at vi anbefaler alle med nakkeprolaps med nervepåvirkning ned i hender og fingre å prøve slike. Naturlig nok vil det fungere bedre for enkelte, men det vi vet er at det ikke har noen negative effekter.

 

Forskning på pasienter med nakkeprolaps har vist at 2 ganger 5 minutter med daglig bruk av nakketraksjonsapparat, som vist ovenfor, kan gi smertelindring og mindre nervetrykk.4  Men den gang også brukes 2 ganger 10 minutter. Vi anbefaler oppblåsbart apparat, som vist ovenfor, da dette anses som tryggere og at man selv får kontrollert hvor mye man pumper opp puten for ønsket strekk. Puten skal ikke brukes som en nakkekrage over lengre tid, men heller som en daglig traksjon i det tidsintervallet som nevnes her – og i studien publisert i det anerkjente forskningstidsskriftet American Journal of Physcial Medicine and Rehabilitation.

 

I illustrasjonen nedenfor ser du virkemåten til traksjonsapparatet og traksjonsbehandling:

 

Nakketraksjon

Formålet er altså, i kombinasjon med bevegelse i hverdagen og gitte rehabiliteringsøvelser, å stimulere til tilheling i mellomvirvelskivene – og fjerne trykket mot de påvirkede nerverøttene. Du kan lese mer om hjemmetraksjonsapparatet her eller via lenken ovenfor – hvor du også kan se kjøpsmuligheter.

 

Rehabiliteringsøvelser mot Cervikogen Discogen Hodepine

Basert på hva vi har lært tidligere i artikkelen vet vi at hodepine assosiert med nakkeprolaps gjerne stammer fra nakkemusklene og nakkeleddene. Derfor kommer vi til å dele rehabiliteringstreningen inn i to ulike faser. Fase 1 sikter seg særlig inn på å gi bedre funksjon og bevegelighet i nakke, skulderblad og skuldre – i den mer smertefulle fasen av et nakkeprolaps. Fase 2 kan implementeres med fase 1 og vil kunne gi et temmelig fullkomment treningsprogram for deg med feilfunksjon i nakke og skuldre.

 

VIDEO: Fase 1 – Bevegelse og Funksjonstrening i Nakke og Skuldre

Ved tøyeøvelser anbefaler vi at du holder strekken på et moderat nivå, og sikter deg inn på rundt 30 sekunder over 3 sett.

VIDEO: Fase 2 – Tilpasset Opptrening av Skulder og Skulderblad med Strikk

Her kan du se et eksempel på den typen av strikktrening vi refererer til tidligere i artikkelen. Prøv deg gjerne med 3 sett og 6-12 repetisjoner pr øvelse. Tilpass i forhold til egen sykdomshistorikk og dagsform.

Bli med i familien vår og abonner gratis på vår Youtube-kanal (klikk her – lenken åpner i nytt vindu).

På kanalen vår finner du en rekke gratis helseressurser og treningsprogrammer tilpasset for dine smertediagnoser.

 

Det hersker nok heller liten tvil om at vi er store fans av trening med strikk. Grunnen til det er at det er både trygt, enkelt og effektivt – noe som er ypperlig for de med nakkeprolaps og som ikke ønsker å feilbelaste seg. I lenken ovenfor kan du se flere varianter av denne treningsstrikken – og kjøpsmuligheter.

 

Har du noen spørsmål? Eller vil du bestille en time hos en av våre tilknyttede klinikker?

behandling

Vi tilbyr moderne utredning, behandling og opptrening ved nakkeprolaps, nakkesmerter og svimmelhet.

Kontakt oss gjerne via en av våre spesialiserte klinikker (klinikkoversikten åpnes i et nytt vindu) eller på vår Facebook-side (Vondtklinikkene – Helse og Trening) hvis du har noen spørsmål. For timebestilling har vi døgnåpen online timebestilling ved de ulike klinikkene – slik at du kan finne konsultasjonstiden som passer best for seg selv. Du kan også gjerne ringe oss innenfor klinikkens åpningstider. Vi har tverrfaglige avdelinger i Oslo (inkludert Lambertseter) og Viken (Råholt og Eidsvoll). Våre dyktige behandlere ser fram imot til å høre fra deg.

 

“- Et nakkeprolaps med tilhørende hodepine kalles for cervikogen discogen hodepine. Hver enkelt av disse kan gå hardt utover hverdagen – både psykisk og fysisk – men når de kombinerer og gir smerter i samlet tropp kan det være ekstra krevende. Vi hjelper deg gjerne og vil gjøre vårt ytterste for at du skal komme tilbake til en smertefri hverdag.”

 

Trykk her for å se en oversikt over våre tilknyttede klinikker med spesialkompetanse innen nakkeprolaps:

(klikk på lenken ovenfor for å se de ulike avdelingene – eller via direktelenkene nedenfor)

Telefon: 62 80 90 30

Epost: Lambertseterkiropraktorsenter@outlook.com

Web: Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Lambertseter, Oslo) / Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Eidsvoll Sundet, Viken) / Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Råholt, Viken)

 

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet ved Vondtklinikkene

 

Forskning og Kilder:

1. Persson et al, 2006. Headache in patients with cervical radiculopathy: a prospective study with selective nerve root blocks in 275 patients. Eur Spine J. 2007 Jul; 16(7): 953–959.

2. Johansson et al, 1999. Pathophysiological mechanisms involved in genesis and spread of muscular tension in occupational muscle pain and in chronic musculoskeletal pain syndromes: a hypothesis. Med Hypotheses . 1991 Jul;35(3):196-203

3. Nasir et al, 2014. Therapy gloves for patients with rheumatoid arthritis: a review. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014 Dec; 6(6): 226–237.

4. Swezey et al, 1994. Efficacy of home cervical traction therapy. Am J Phys Med Rehabil . Jan-Feb 1999;78(1):30-2.

Nakkeprolaps og Svimmelhet

Nakkeprolaps og Svimmelhet

Nakke prolaps og svimmelhet

Er nakkeprolaps lenket til svimmelhet? Her ser vi nærmere på om de med påvist prolaps i nakken har høyere forekomst av svimmelhet.

Svimmelhet er en relativt vanlig plage. Nakkesvimmelhet, altså svimmelhet med opphav i nakkens muskler og ledd, anses å være en av de aller vanligste årsakene – som også støttes av systematiske oversiktsstudier (den sterkeste formen for forskning).1,2 Det er også dokumentert at over 90% responderer meget positivt på konservativ, fysikalsk behandling (lenker åpner i nytt vindu – slik at du kan lese ferdig artikkelen).

Definisjon: Nakkesvimmelhet

Diagnosen blir gjerne definert som en «uspesifikk opplevelse av endring i orientering og en følelse av ubalanse med opphav i nakken».3 Personer med langvarige nakkeplager og kroniske nakkesmerter har, naturlig nok, høyere forekomst av nakkeplager. Men det man også har sett er at flere av disse pasientene også har skiveskader – eller skiveprolaps. Man mener derfor at det er en sammenheng mellom nakkeprolaps og økt forekomst av svimmelhet.4 Men evidensen angående dette, og hvorfor, skal vi se nærmere på i denne artikkelen.

“Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse med avdelinger i blant annet Agder (Grimstad), Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt), samt Oslo (Lambertseter) nnehar særegen ekspertise innen utredning, behandling og opptrening av nakkeprolaps og nervesmerter. Vår visjon er alltid å være de beste offentlig autoriserte klinikerne innen utredning, aktiv behandling og rehabiliteringstrening. Kontakt oss gjerne via lenkene dersom du trenger hjelp med din problematikk.”

Artikkel – Sist oppdatert: 29.07.2024

Av: Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse – se alle våre klinikker her

Svaret kan ligge i mekanoreseptorer og biomarkører i mellomvirvelskiven

[Gina Vissheim jobber ved vår klinikkavdeling på Grimstad i Agder som heter Grimstad Fysikalske. Hun er svært dyktig på utredning, behandling og vestibulær opptrening av svimmelhetsplager – og behandling av skiveprolaps. Vi kan virkelig anbefale henne dersom du plages med dette. Du kan lese mer om henne og klinikken her. Husk at dersom du ikke er i nærheten av Grimstad kan du også bestille videokonsultasjon eller telefonkonsultasjon med henne.]

Hei! Mitt navn er Gina Vissheim og jeg er utdannet fysioterapeut med særskilt faglig interesse for både svimmelhet og skiveprolaps. I neste del av artikkelen skal jeg snakke litt mer om noen avanserte strukturer som har direkte innvirkning på svimmelhetsplager. Mekanoreseptorer er sensorer som bidrar til å fortelle hjernen i hvilken posisjon nakken og hodet er i. Studier har vist at de myke mellomvirvelskivene, annulus fibrosus og tilhørende ligamenter har et høyt innhold av spesielle mekanoreseptorer som kalles for Pacinian, Rufini og Golgiorganer.5 At konsentrasjonen av disse reseptorene er såpass betydelig viser til deres viktige rolle i å informere om hodeposisjon og nakkebevegelse. Som er to essensielle faktorer ved nakkesvimmelhet.

Direkte kobling til sentralnervesystemet

Disse sensorene, eller mekanoreseptorene, gir informasjon til sentralnervesystemet. Man har sett at antallet av særlig Golgiorganer og Ruffini-sensorer øker betydelig ved skader på mellomvirvelskivene og nerveforstyrrelser – særlig ved langvarige tilfeller. Det er godt dokumentert innen nevrobiologi at Ruffini-sensorer vanligvis ligger plassert rundt ledd, og gir informasjon om bevegelse og retning. Golgiorganer gir informasjon om muskelstramhet og muskeltonus.

Det har altså blitt bevist at en økning i forhold til konsentrasjon av Ruffini-sensorer, hos pasienter med slitasje eller skader på mellomvirvelskiver, kan lenkes til økt forekomst av svimmelhet. Med andre ord understreker dette den mistenkte koblingen mellom nakkeskiveprolaps og nakkesvimmelhet.

Cervikogen discogen svimmelhet

Et begrep som indikerer at svimmelhet stammer fra feilfunksjon i mellomvirvelskivene i nakken – altså cervikogen discogen svimmelhet. Med det sagt er det viktig å understreke at vi tilnærmet aldri ser skader på mellomvirvelskivene uten at det er tilhørende feilfunksjon i nakkens muskler og ledd.

Skiveskader gir økte muskelspenninger og bevegelsesforstyrrelser

Tidligere smerteforskning har vist at langvarig feilfunksjon i skivene kan føre til hypersensitivisering av smertesignaler. Fysiologisk sett – forenklet sett – fører dette til en høyere konsentrasjon av skadevev og muskelspenninger.6 Samtidig vet vi at dette kan resultere i at man havner i en ond sirkel – hvor årsaken bidrar ytterligere til å forverre både smerter og svimmelhet. Man mener at denne forverringen over tid kan gjøre smertene kroniske.

Konklusjon: Nakkeprolaps gir økt sjanse for svimmelhet (og hodepine)

Forskningen er temmelig klar på at feilfunksjon i nakken medfører økt forekomst av svimmelhet. Nakkeprolaps medfører gjerne en kombinasjon av dysfunksjon i nakkens muskler, ledd og nerver – som samlet sett gir både nakkesmerter og funksjonsforstyrrelser. Vi vet også at slike forstyrrelser i form av nakkestivhet og muskelspenninger kan gi hodepine.

«Det viktigste dersom man er rammet av nakkeprolaps og svimmelhet er at man tar aktivt tak i problemet. Og husk at selv om man har ventet lenge – så er den ‘neste beste tiden å plante et tre i dag’. Men det tilrådes altså ikke å utsette det hele enda lenger. Alt kan bli bedre – kanskje aldri helt 100%, men feilfunksjon i bevegelsesapparatet kan alltid bli en god del bedre. Ikke gi opp.»

Behandling og rehabiliteringstrening mot cervikogen discogen svimmelhet

Vi har tidligere skrevet en omfattende og stor guide om fysikalsk behandling av nakkeprolaps her (lenken åpnes i nytt vindu – slik at du også kan lese ferdig denne artikkelen). Den guiden går mer i detalj på hvilke behandlingsmetoder, egentiltak og typer av rehabiliteringsøvelser som kan hjelpe deg med å bli bra igjen. Imidlertid er det viktig å forstå at dette kan være en lang prosess (ofte 4 til 6 måneder), da det foreligger tydelig nerveirritasjon og fysiologiske skademekanismer på mellomvirvelskiven. Behandlingen utføres gjerne av moderne kiropraktor og / eller fysioterapeut.

5 behandlingsformål ved fysikalsk behandling mot nakkeprolaps med svimmelhet

Vi har fem hovedmål når det kommer til fysikalsk behandling mot nakkeprolaps med svimmelhet:

  1. Fjerne nervetrykket
  2. Redusere smertene
  3. Normalisere somatosensorisk og vestibulær funksjon
  4. Gjenopprette normal funksjon i muskler, nerver og ledd
  5. Redusere risikoen for gjentagende problematikk med rehabiliteringsøvelser

Med tilpasset fysikalsk behandling mener vi behandlingsmetoder som kan hjelpe deg til bedre funksjon i nakke, skuldre og brystryggen. Blant annet kan muskelknutebehandling, leddmobilisering, laserterapi og intramuskulær akupunktur, være symptomlindrende for mange. Det viktigste er at behandlingen og rehabiliteringsøvelsene er individuelt tilpasset. Vi mener også at egentiltak i form av hjemmetraksjonsapparat for nakken (lenken åpner i et nytt leservindu) kan være verdt å utprøve, samt bruk av ergonomisk hodepute.

Godt tips 1: Oppblåsbart Nakketraksjonsapparat (se eksempel via lenken som åpner i nytt vindu)

Forskning på pasienter med nakkeprolaps har vist at 2 ganger 5 minutter med daglig bruk av nakketraksjonsapparat, som vist ovenfor, kan gi smertelindring og mindre nervetrykk.6 Vi anbefaler oppblåsbart apparat, da dette anses som tryggere og at man selv får pumpet opp puten til ønsket strekkeffekt. Puten skal ikke brukes som en nakkekrage over lengre tid, men heller som en daglig traksjon i det tidsintervallet som nevnes her – og i studien publisert i det anerkjente forskningstidsskriftet American Journal of Physcial Medicine and Rehabilitation.

I illustrasjonen nedenfor ser du virkemåten til traksjonsapparatet og traksjonsbehandling:

 

Nakketraksjon

Poenget er altså at ved regelmessig daglig bruk vil man kunne redusere trykket på den skadde mellomvirvelskiven. Noe som igjen kan bidra til skadetilheling. Du kan lese mer om eller kjøpe hjemmetraksjonsapparatet her eller via lenken ovenfor.

Rehabiliteringsøvelser mot nakkeprolaps med tilhørende svimmelhet

Bevegelse og trening vil kunne bidra til bedre funksjon i muskler, nerver og ledd. I tillegg til rehabiliteringstrening ønsker vi å understreke viktigheten av å luke ut årsakene til at man fikk nakkeproblemer. Er det for lite variert bevegelse? For mange og lange statiske økter foran PCen eller TVen? En kliniker vil kunne hjelpe deg med denne kartleggingen, og iverksetting av riktige tiltak, samt øvelser.

VIDEO: Tilpasset strikktrening for skuldre, brystrygg og nakken

Her kan du se et eksempel på den typen av strikktrening vi refererer til tidligere i artikkelen. Øvelsene i videoen er vist av kiropraktor Alexander Andorff. Prøv deg gjerne med 3 sett og 6-12 repetisjoner pr øvelse. Tilpass i forhold til egen sykdomshistorikk og dagsform.

Bli med i familien vår og abonner gratis på vår Youtube-kanal (klikk her – lenken åpner i nytt vindu).

På kanalen vår finner du en rekke gratis helseressurser og treningsprogrammer tilpasset for dine smertediagnoser.

Godt tips 2: Bruk elastisk treningsbånd ved opptrening (se eksempel via lenken som åpner i nytt vindu)

Ovenfor i videoen med det anbefalte treningsprogrammet bruker vi disse strikkene. Her er vi særlig opptatt av strikktrening for å styrke skuldre, skulderbladene og overgangen mot nakken. Du kan lese mer om den eller kjøpe den her.

Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?

«Hei! Gina her igjen. Svimmelhetsplager og skiveprolaps er to av mine store interessefelt, og vet veldig godt at det er vanskelige diagnoser å komme seg ut av på egenhånd. Husk at vi tilbyr moderne utredning, behandling og opptrening ved nakkeprolaps, nakkesmerter og svimmelhet. Og ja, du kan også bestille videokonsultasjon med meg ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske. Kontakt meg gjerne hvis du vil!»

Kontakt oss gjerne via en av våre spesialiserte klinikker (klinikkoversikten åpnes i et nytt vindu) eller på vår Facebook-side (Vondtklinikkene – Helse og Trening) hvis du har noen spørsmål. For timebestilling har vi døgnåpen online timebestilling ved de ulike klinikkene – slik at du kan finne konsultasjonstiden som passer best for seg selv. Du kan også gjerne ringe oss innenfor klinikkens åpningstider. Vi har tverrfaglige avdelinger i Agder (Grimstad), Oslo (inkludert Lambertseter) og Viken (Råholt og Eidsvoll). Våre dyktige behandlere ser fram imot til å høre fra deg.

“Ikke la et nakkeprolaps ta fra deg hverdagsgleden. Ta heller tak i egen helse. La oss heller hjelpe deg med å finne tilbake til gleden ved bevegelse igjen! Husk at det er tingene du ikke gjorde som du kommer til å angre på.”

Trykk her for å se en oversikt over våre tilknyttede klinikker med spesialkompetanse innen nakkeprolaps:

(klikk på lenken ovenfor for å se de ulike avdelingene – eller via direktelenkene nedenfor)

Telefon: 62 80 90 30

Epost: Lambertseterkiropraktorsenter@outlook.com

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Forskning og kilder

1. Yacovino et al, 2013. Clinical characteristics of cervicogenic-related dizziness and vertigo. Semin Neurol . 2013 Jul;33(3):244-55. [Systematisk oversiktsstudie / Meta-analyse]

2. Takahashi et al, 2018. Importance of cervicogenic general dizziness. J Rural Med . 2018 May;13(1):48-56.

3. Wrisley et al, 2000. Cervicogenic dizziness: a review of diagnosis and treatment. J Orthop Sports Phys Ther . 2000 Dec;30(12):755-66.

4. Liu et al, 2021. Cervical intervertebral disc degeneration and dizziness. World J Clin Cases. 2021 Mar 26; 9(9): 2146–2152.

5. Strassmann et al, 1999. Distribution of sensory receptors in joints of the upper cervical column in the laboratory marsupial monodelphis domestica.

6. Johansson et al, 1991. Pathophysiological mechanisms involved in genesis and spread of muscular tension in occupational muscle pain and in chronic musculoskeletal pain syndromes: a hypothesis. Med Hypotheses . 1991 Jul;35(3):196-203.

7. Swezey et al, 1999. Efficacy of home cervical traction therapy. Am J Phys Med Rehabil . Jan-Feb 1999;78(1):30-2.

Fibromyalgi og Nakkeprolaps

Fibromyalgi og Nakkeprolaps

nakkeprolaps fibromyalgi

Er de med fibromyalgi hyppigere rammet av nakkeprolaps? Her ser vi nærmere på hva forskningen sier om dette – og hva som faktisk stemmer.

Fibromyalgi er et kronisk, bløtvevsrevmatisk smertesyndrom som preges av myalgier og leddsmerter. Mange i denne pasientgruppen plages særlig med smerter i nakken, kjeven og i øvre rygg, samt skulderbladene. Forskning i revmatologiske tidsskrifter har vist at en veldig høy andel av fibromyalgipasienter plages med kroniske og gjentagende nakkesmerter.1

 

– Er det høyere risiko for nakkeprolaps i denne pasientgruppen?

Det mange også lurer på er om denne pasientgruppen har høyere risiko for å få prolaps i nakken. For å få svar på dette må vi sette sammen informasjonen vi kjenner til for begge diagnosene. Vi begynner med en risikofaktor som er lenket til høyere forekomst av nakkeprolaps, nemlig utrettet nakkekurvatur – også kjent som mangel på cervikal lordose.

 

Mangel på Cervikal Lordose er Lenket til Høyere Forekomst av Nakkeprolaps

[Figur 1: I bildet ovenfor ser vi et bilde av det som defineres som cervikal kyfose – altså at nakkekurvaturen tilnærmet går feil vei]

Cervikal sikter altså her til nakken. Lordose refererer til den naturlige kurvaturen og formen man bør ha på nakken. Det vi vet, blant annet takket være en større forskningsstudie fra 2019, er at mangel på cervikal lordose er lenket til høyere risiko og forekomst av skiveskader og skiveprolaps. I studien så man blant annet hvordan pasienter med utrettet nakke og manglende lordose hadde høyere forekomst av nakkesmerter og kompresjon på mellomvirvelskivene – som igjen kan føre til skiveskader.2

 

Og det er her det blir interessant. For nyere revmatologisk forskning (2017) har nemlig vist at mangel på cervikal lordose forekommer betydelig hyppigere blant fibromyalgipasienter. Faktisk er funnet så karakteristisk at en revmatologisk kliniker kunne identifisere 75.5% av pasientene med fibromyalgi kun ved å se radiologiske røntgenbilder. Vi går nærmere inn på detaljene rundt dette i neste del av artikkelen.3

 

Studie: Utrettet Cervikal Lordose Blant Fibromyalgipasienter

Studien vi refererer til her ble publisert i september 2017. Forskerne ønsket å se nærmere på sammenhengen mellom utrettet nakkekurve og fibromyalgi. 121 bildestudier ble analysert av en revmatologisk kliniker med radiologikunnskap – uten kjennskap til om pasienten hadde fibromyalgi eller ikke. Røntgenbildet ble tatt fra siden, da dette visualiserer kurven på best mulig måte. I bildet nedenfor ser du noen av røntgenbildene fra studien. De to siste av dem viser en utrettet nakkekurvatur sammenlignet med pasienten uten fibromyalgi.

De konkluderte med følgende:

 

«A straight cervical spine is seen in fibromyalgia patients and may assist in the diagnosis.»

 

Oversatt fra engelsk til norsk betyr dette at ‘en rett cervikal kurvatur (utrettet lordose) kunne bli observert i fibromyalgipasienten – og kan bidra i diagnostisering av denne pasientgruppen.’ Den revmatologiske klinikeren kunne, utelukkende basert på bildene, konkludere med en treffsikkerhet på 75.5% at pasientene hadde fibromyalgi. Dette er utrolig spennende forskning, og vi mener at dette understreker viktigheten av fysikalsk behandling og rehabiliteringstrening for nakken hos fibromyalgipasienter. Basert på ovenstående kan det også argumenteres for at lett traksjonsbehandling (lenken åpner i nytt leservindu – slik at du kan lese ferdig artikkelen her først) av nakken er hensiktsmessig.

 

– For Tidlig å Konkludere med Definitive Svar

Funnene ovenfor, sett i kombinasjon med forskningen som viser til at utrettet lordose gir høyere risiko for skiveprolaps i nakken, så er det en antydet sammenheng. Utelukkende basert på denne informasjonen kunne vi kanskje trukket konklusjonen at fibromyalgi gir høyere forekomst av nakkeprolaps, men for å være helt sikker trenger man større og bedre studier. Noe vi håper vil komme i framtiden. En mindre tyrkisk studie (som det ofte refereres til rundt dette spørsmålet), med kun 35 deltagere i yngre alder (gjennomsnittsalder på 37 år), mente at det ikke var sammenheng mellom fibromyalgi og nakkeprolaps.4  Vi mener dòg at denne studien er for liten til å bruke som en definitiv konklusjon, og understreker igjen behovet for større studier for denne pasientgruppen.

 

Det vi kan si med sikkerhet er at forskning som dette er nyttig, og at vi håper det kan bidra til bedret forståelse og behandlingsmuligheter for kroniske smertepasienter med fibromyalgi. Vi vektlegger særlig behovet for fokus på forbedring av nakkefunksjonen, og understreker at det forekommer evidens for fysikalske behandlingsmetoder og tilpasset trening (strikktrening er en trygg og skånsom treningsmetode).

 

Hvilke Tiltak kan Hjelpe deg med Fibromyalgi og Nakkeprolaps?

Hvis vi tar utgangspunkt i informasjonen vi har lært via de ovenstående studiene, så understrekes behovet for en kombinasjon av tilpasset fysikalsk behandling og rehabiliteringstrening. Trening med strikk har vist seg å være en skånsom og effektiv treningsform for fibromyalgipasienter, og gjerne i kombinasjon med daglige gåturer.5 Mange melder også om positive effekter av trening i varmtvannsbasseng.

 

Med tilpasset fysikalsk behandling mener vi behandlingsmetoder som kan hjelpe deg til bedre funksjon i nakke, skuldre og brystryggen. Blant annet kan muskelknutebehandling, leddmobilisering, laserterapi og intramuskulær akupunktur, være symptomlindrende for mange. Det viktigste er at behandlingen og rehabiliteringsøvelsene er individuelt tilpasset. Vi mener også at egentiltak i form av hjemmetraksjonsapparat for nakken (lenken åpner i et nytt leservindu) kan være verdt å utprøve, samt bruk av ergonomisk hodepute. Med tanke på at vi snakker om et kronisk smertesyndrom, så er det viktig å ha gode egentiltak som man føler at fungerer.

Forskning på pasienter med nakkeprolaps har vist at 2 ganger 5 minutter med daglig bruk av nakketraksjonsapparat, som vist ovenfor, kan gi smertelindring og mindre nervetrykk.Vi anbefaler oppblåsbart apparat, da dette anses som tryggere og at man selv får blåst opp puten til ønsket strekkeffekt. Puten skal ikke brukes som en nakkekrage over lengre tid, men heller som en daglig traksjon i det tidsintervallet som nevnes her – og i studien publisert i det anerkjente forskningstidsskriftet American Journal of Physcial Medicine and Rehabilitation.

 

VIDEO: Tilpasset Strikktrening for Skuldre, Brystrygg og Nakken

Her kan du se et eksempel på den typen av strikktrening vi refererer til tidligere i artikkelen. Prøv deg gjerne med 3 sett og 6-12 repetisjoner pr øvelse. Tilpass i forhold til egen sykdomshistorikk og dagsform.

Bli med i familien vår og abonner gratis på vår Youtube-kanal (klikk her – lenken åpner i nytt vindu).

På kanalen vår finner du en rekke gratis helseressurser og treningsprogrammer tilpasset for dine smertediagnoser.

 

Forskning og Kilder:

1. Cakit et al, 2010. Comorbidity of fibromyalgia and cervical myofascial pain syndrome. Clin Rheumatol . 2010 Apr;29(4):405-11.

2. Gao et al, 2019. Correlation between cervical lordosis and cervical disc herniation in young patients with neck pain. Medicine (Baltimore) . 2019 Aug;98(31):e16545.

3. Katz et al, 2017. The Cervical Spine in Fibromyalgia Patients: Loss of Lordotic Curve Is Characteristic of Fibromyalgia and Can Assist in the Diagnosis. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (suppl 10). [2 bilder også brukt fra nevnte studie]

4. Guler et al, 2015. Concomitance of fibromyalgia syndrome and cervical disc herniation. J Phys Ther Sci. 2015 Mar; 27(3): 785–789.

5. Busch et al, 2013. Resistance exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev . 2013 Dec 20;2013(12):CD010884.

6. Swezey et al, 1999. Efficacy of home cervical traction therapy. Am J Phys Med Rehabil . Jan-Feb 1999;78(1):30-2.